9月1日下午3时许,患者宋某骑摩托车时突然出现胸痛,在家属陪同医院就诊。心电图提示其为急性下壁心肌梗死。心电图刚做完,宋某立即出现意识丧失、心跳停止等状况,心电监护仪提示患者出现室颤。医务人员立即给予心肺复苏,电除颤后患者心跳、意识恢复。然而短短10余分钟内,患者反复出现4次心脏骤停、心室颤动,在心内科及急诊科医护人员的紧急抢救下患者虽恢复心跳和意识,病情仍非常危急。

这种在24小时内连续发作超过2次的室颤或室速,称为“电风暴”,致死率极高。宋某的“电风暴”是由心梗所引发的,除此以外,像心肌病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等也会引起它的发生。“电风暴”属于较危险的恶性心律失常,也是心源性猝死的主要原因。对于“电风暴”的抢救,尽快进行电除颤是最直接、有效的措施。“这位患者是比较幸运的,由于抢救及时,在救护车上和急诊科的除颤都为手术争取了时间。”主管医师钟敏如是说道。

介入冠脉造影及支架术治疗

虽然经除颤、心肺复苏等抢救,宋某的血压、心率得到了改善,但其病情仍未稳定,如再反复发生室颤必将危及生命。因此,该院立即启动了心血管病急诊绿色通道,将宋某直接从急诊科送至导管室,由心内科介入团队进行介入冠脉造影及支架术治疗。术中,患者曾反复出现低血压、呕吐;冠脉造影显示患者巨大回旋支闭塞,前降支中段狭窄80%。这种危急情况下,医生在给宋某升压的同时也为他开通回旋支闭塞血管,放置一个支架,开通冠脉,改善心肌灌注。50分钟后手术成功,宋某转危为安!

术后,宋某转入心血管内科监护室密切观察。经心内科医务人员的精心治疗,宋某目前病情稳定。刚从“鬼门关”走了一遭的他百感交集地说道:“感谢你们在危急关头的全力救治,是你们不离不弃的坚守让我重获新生!”

心梗发生有征兆,出现不适别硬扛。急性心梗发病突然,需在短时间内开通血管方可挽救生命,幸运的是宋某就诊及时,且在院内发生室颤得到了及时除颤治疗,医院为他立即启动绿色通道,为抢救赢得了宝贵时间。为快速高效地救治心梗病人,医院心血管内科建立了从院前、院内急救直达手术室、导管室的心血管急诊绿色通道,救治急性心肌梗死患者,取得了显著成效,展示出该院在心血管常见急危重症治疗中的技术优势。

温馨提示:心梗发病虽然突然,但其发生往往有一定的征兆,例如胸痛、肩背、上肢疼痛,疼痛较剧烈且不易缓解,咽喉部不适,或伴有恶心、呕吐、大汗等症状。如果出现这些症状,应提高警惕,及时就医。尤其是平时有高血压、吸烟等危险因素的群众,更要提高警惕。患者发病后切勿医院,这会增加心脏耗氧,容易加剧病情恶化。一旦出现急性心梗,要牢记两个,一是及时拨打呼叫救护车,二是救治黄金时间为分钟。时间就是心肌、时间就是生命,如若发病请在最短的时间送院急救!(钟敏)



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