年5月2日,16岁的患者朱某因突发胸闷气紧1天,并伴持续性胸部疼痛,呈持续隐痛,遂来我院胸外科就诊,值班医师罗腾接诊。罗腾医师对朱某进行详细体查:呼吸运动两侧不对称,左侧呼吸运动无异常,右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。结合门诊胸部平片诊断为右侧气胸,肺组织压缩约60%。

罗腾医师立即对朱某急诊行右侧胸腔闭式引流术。引流术后复查CT见肺部未完全复张,根据病史体格检查及影像学检查,进一步考虑为右侧肺大泡破裂引发的气胸。胸外科医疗团队针对朱某病情,进行了详密的病例分析与讨论,认为右侧肺大泡破裂引发的气胸必须行手术切除病变组织,如未经手术治疗,病情容易复发,且一次治疗病程长。经与朱某及其家属积极沟通后,决定对朱某实施胸腔镜下肺大泡切除术。

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致;后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。胸腔镜下肺大泡切除术是在电视摄影技术下微创完成的手术,对患者循环、呼吸功能干扰小,具有出血少、恢复快、微创伤口美观、住院时间短等优点,目前已成为临床上治疗肺大泡的优选方式。

医院

为了进一步保证患者的手术质量,我院胸外科特地邀请赣医院博士唐志贤参与到此次手术中。5月3日下午,唐志贤博士与胸外科副主任彭华林、主管医师罗腾共同为朱某实施了胸腔镜下肺大泡切除术加胸膜固定术。术中可见病变破裂的肺大泡组织,将其切除,整台手术仅仅用了40分钟,术后只留下2个1.5厘米切口,手术非常成功!

术后第二天朱某便能下床行走,复查CT肺部完全复张,术后第三天朱某胸腔部引流管拔除。“太谢谢你们了,没有想到我能这么快恢复,这样的微创手术太神奇啦!”朱某微笑地说道。

我院胸腔镜手术的开展,改变了以往传统的治疗方法,以小切口解决了患者的大难题,为患者提供了更好的医疗服务,填补了我县在这一领域的空白,标志着我院胸外科技术水平又上了一个新的台阶!远辉光伏

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