随着社会的发展，人均寿命的延长，老龄化已成为我国的趋势，由于外伤骨折需要手术的老年患者数量也日益增加。老年人由于肌体行动力下降，生活中容易发生下肢骨折，如股骨颈，粗隆间骨折等。然而摆在医生面前的不止如此，老年人大多伴有各种基础疾病，高血压，心脏瓣膜狭窄或者关闭不全，呼吸系统疾病导致的通气和换气功能障碍，以及术前及术后制动高凝状态导致血栓风险。这些对术中麻醉和术后康复带来了诸多挑战。近期，医院骨科收治一名老年患者，女，64岁，左股骨颈骨折，拟行全髋关节置换术。患者体重约40kg，心肺功能较差，基础疾病较多。入室血氧只有80%左右。保证术中安全及减少术后并发症至关重要。该院麻醉科严密监测生命体征，顺利在B超引导下行左侧髂筋膜间隙阻滞，效果满意，手术顺利完成，避免了对全身的干扰，尤其呼吸循环和意识几乎不受影响，使之之前常见的恶心呕吐，谵妄，肺炎等并发症大大减少。神经阻滞麻醉不仅循环波动较椎管内麻醉较低，而且提供的术后镇痛相对完善且持久，不影响术后活动，不需要术后禁食，减少术后肺炎及血栓发生风险。该院麻醉科一直秉承以病人为中心的宗旨，开展各种麻醉疼痛治疗服务，目前，得益于B超的应用，该院麻醉科已顺利完成B超引导下臂丛，颈丛神经阻滞完成上肢手术，B超引导腹横筋膜平面阻滞完成经尿道输尿管碎石及经皮肾镜碎石术等腹部手术，B超引导髂筋膜间隙阻滞完成关节置换，关节镜等下肢手术，力争为患者提供舒适化医疗的服务，医院而不懈努力。（都昌医院沈祥辉）
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